Z医院医疗质量观察员制度

    Z医院医疗质量观察员制度提要：医疗质量观察员要全面及时了解和监督各岗位医疗质量管理情况，切实履行职责。要做到“三观察、两提出”

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    Z医院医疗质量观察员制度

    为进一步持续改进医疗质量，保障医疗安全，建立完善的、全院全员广泛参与的医疗质量管理体系，多渠道畅通医疗质量管理沟通与反馈机制，医院特制定医疗质量观察员制度。

    1、医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水平提高的员工。

    2、观察员由科室推荐、医院医疗质量管理委员讨论通过并聘请的方式产生。医疗质量观察员应具有较强的专业业务素质、能力，有较高的工作热情和负责的工作态度，为人正直、作风正派。科室副职或助理、护士长、医疗组长优先考虑。

    3、医疗质量观察员要全面及时了解和监督各岗位医疗质量管理情况，切实履行职责。要做到“三观察、两提出”，即观察质量管理进展、观察质量存在的问题、观察质量管理成效，提出质量改进意见、提出质量改进建议。

    4、医疗质量观察内容涵盖医疗质量全过程、全方面，包括基础质量、环节质量与终末质量。

    5、医院建立医疗质量观察员会议和活动机制，定期组织召开医疗质量观察员会议或座谈会，组织质量管理活动，畅通质量观察结果的沟通与反馈渠道，总结质量观察结果与成效。

    6、医院负责对医疗质量观察员进行质量管理相关知识的培训，使质量观察员了解质量管理新知识，掌握医疗质量管理动态，从而提高质量观察员观察能力。

    7、医院专设医疗质量观察员平台，如在《医疗质量通讯》或院内网等设专栏，观察员的体会、意见或建议等信息可直接予以上报，或直接报各职能科室，医疗质量管理科专门负责质量观察员意见的收集、整理与上报院部、反馈等工作。

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