医院卫生机构保洁作业指导书

医院卫生机构保洁作业指导书
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。

1.做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。

2.加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。

3.进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。

4.工作人员须穿工作服，戴厂作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。指定地点收集污物，避免在病房消点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开。

5.每日清洗消毒。认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的人物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效,氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒为20～3分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。

6、清洁被服专区存放。工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。工作人员做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

医院污物的管理

1.医院污物的管理应达到以下要求：
一、废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。
二、锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。
三、医院应根据当地环保部门的规定设置焚烧炉，废气排放符合国家环境保护部门颁布的标准。有条件的地可由卫生行政部门商环保部门建立专门处理场所，对医院污物进行集中处理。
四、医院污水排放执行国家《污水排放标准》。

后勤人员：

l、各部门人员应掌握的共性知识：
（1）消毒、灭菌、隔离基本知识，消毒剂的选用，洗手知识。
（2）医院各类物体表面的消毒和废物分类、转运、储存与处理。

2、各部门人员应分别掌握的知识：
（l）污水站人员；《医院消毒技术规范》有关医院污水处理的规定。
（2）垃圾站工作人员：《医院消毒技术规范》有关医院污物消毒处理的规定。
（3）太平间工作人员：《医院消毒技术规范》有关太平间消毒的规定。
（4）食堂工作人员：《食品卫生法》与《医院消毒技术规范》有关餐具和卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习惯等有关规定。
（5）洗衣房工作人员：《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》有关洗衣房管理与消毒的规定。
（6）设备科工作人员：一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。
（7）卫生员：消毒隔离基本知识，相关消毒药械的正确使用，清洁程序（如由洁至污，接触病人后洗手，保持工作服整洁与自防护等）及清洁方法等。

病房卫生员职责 １．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
２．担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。
３．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
４．及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。
５．根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。

1、卫生工作制度
一、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

三、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
四、 坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

五、 认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

六、有计划地植草、种树，美化环境。

七、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

2、为避免交叉感染，把好污清路线关。合理的布局，符合要求的房室设置是避免交叉感染的重要环节。根据医院的总体规划，我科的位置布局基本形成了一个相对独立的区域，科内严格划分为污染区、清洁区、无菌区、流程由污到净、不交叉、不逆行，做到了污清分开。
注意保持工作用房的清洁卫生。我们除每日坚持用消毒液擦桌子、凳子、门窗外，还坚持用消毒液湿拖地面两次，保证了地面的清洁卫生，并将拖无菌间、包装间、清洁间及走廊的拖布分别注上标记，以免拖布混合使用。严格把好回收各类物品的处理质量关。凡是经病人使用过的物品回收到供应室后，我们都坚持在污染区进行分类，消毒、清洗，然后进入清洁区。
3、在清洁区把好物品的洗涤质量关。在清洁区我们都坚持做好对物品进行去污物，去热源、去洗涤剂，以及精洗四个环节。
4、口罩有区别，一般的场合要戴棉纱口罩，但是在医院的环境里，我们在病区里工作，必须戴4、层厚的纺纱口罩，这是近距离的接触，我们说的要四小时更换，指的是病区里的工作人员，要求是四小时要更换，对于普通的百姓，在一些工作场所，没有这种要求，但是戴口罩，要注意清洁卫生，及时的更换口罩，或者把口罩洗干净再使用。
5、室外场地要做到"六无"（无沙土、无烟头、无纸屑、无垃圾、无杂草、无塑料袋）。 6、室内场地所要做到"三保"（地板保洁、天面保光、门窗保亮）。

7、卫生间要做到"四无"（无污垢、无臭味、无尘埃、无蛛网）、"五洁"（洗手盘、蓄水池、尿池、厕坑等冲洗清洁）、"二净“（门板、玻璃要擦拭干净）。

8、明确沟渠要定期清理，做到无余泥、无堵塞、无垃圾，确保排水顺畅。
9、除"四害"（月尾检查）。确保在包干范围（含院内教工宿舍）的公共场所的"四害"（鼠、蟑、蚊、蝇）的次数及清杀工作达标